Сложный или спорный диагноз
Симптомы не укладываются в одну картину, мнения врачей расходятся или диагноз нужно подтвердить перед долгим лечением.
Врачебная комиссия из нескольких специалистов клиники разбирает сложный случай и принимает коллегиальное решение: уточняет диагноз, пересматривает лечение, решает вопросы трудоспособности, больничного и направления на МСЭ. Решение оформляется протоколом, пациент получает выписку. Срочную комиссию проводим в день обращения.
Один врач видит случай со своей стороны. Комиссия собирает нескольких специалистов, которые изучают документы, обсуждают диагноз и лечение и принимают решение большинством голосов.
Врачебную комиссию также называют клинико-экспертной (КЭК) или экспертно-клинической комиссией. Её порядок работы установлен приказом Минздрава России № 180н.
Так снижается риск ошибки в сложных ситуациях: когда диагноз неочевиден, лечение не даёт результата или нужно решение, которое по закону принимает только комиссия.
Решение комиссии вносится в медицинскую карту. Его учитывают все врачи, которые дальше ведут пациента.
Направить на комиссию может лечащий врач. Пациент или его законный представитель тоже может попросить о рассмотрении случая.
Симптомы не укладываются в одну картину, мнения врачей расходятся или диагноз нужно подтвердить перед долгим лечением.
Состояние не улучшается на текущей схеме, есть побочные эффекты или нужно решить, менять ли препараты.
Препарат нужен по медицинским показаниям, но не входит в стандарт или клинические рекомендации. Такое назначение оформляет комиссия.
Листок нетрудоспособности дольше 15 дней продлевается решением врачебной комиссии.
Пациент не согласен с решением врача или с качеством помощи и хочет, чтобы случай рассмотрели коллегиально.
Комиссия решает, есть ли основания для медико-социальной экспертизы, и готовит документы для направления. В состав для таких случаев входят невролог, клинический психолог и два психиатра.
Нужно официальное коллегиальное решение по диагнозу и рекомендациям: для МСЭ, продолжения лечения в другой клинике или для личного архива.
В комиссии не меньше трёх врачей. Состав утверждает руководитель клиники.
Главный врач клиники или его заместитель. Ведёт заседание и отвечает за решение.
Психиатры, психотерапевты, невролог и клинический психолог клиники. Состав подбирается под вопрос: например, для направления на МСЭ в комиссию входят два психиатра, невролог и клинический психолог.
Участвует, если пациент наблюдается в Менталитто: докладывает историю болезни, результаты обследований и проведённое лечение. Если вы обращаетесь впервые, случай рассматривают председатель и врачи комиссии по вашим документам.
По сложным вопросам в работе комиссии могут участвовать врачи других медицинских организаций.
От обращения до выписки обычно проходит несколько рабочих дней. Точный срок зависит от сложности случая и полноты документов.
Лечащий врач направляет случай на комиссию, или пациент подаёт запрос через администратора.
Секретарь комиссии собирает медицинскую карту, результаты обследований и заключения других врачей. Недостающие документы запрашивают у пациента.
Врачи изучают материалы, при необходимости беседуют с пациентом и обсуждают варианты диагноза и лечения.
Решение принимается, если за него проголосовали не меньше двух третей присутствующих членов комиссии. Его обоснование записывается в протокол.
Протокол оформляется в течение 3 рабочих дней после заседания. Решение вносится в медицинскую карту, пациент получает выписку по запросу.
Если решение нужно быстро, комиссия собирается в день обращения, и в этот же день вы получаете заключение.
Администратор согласует время, врачи комиссии рассматривают случай в тот же день.
Выписку из протокола с решением комиссии выдаём сразу после заседания.
Медицинские документы и паспорт при себе. Чем полнее документы, тем быстрее комиссия примет решение.
Все решения комиссии фиксируются письменно. Пациент знает, что решили врачи и на каком основании.
Содержит решение комиссии и его обоснование. Выдаётся пациенту, законному представителю или доверенному лицу по запросу, в том числе электронному: в обычном порядке до 3 рабочих дней, при срочной комиссии — в день заседания.
Если комиссия решила направить пациента на медико-социальную экспертизу, оформляется направление и пакет медицинских документов.
План дальнейшей диагностики и лечения, согласованный комиссией: обследования, препараты, психотерапия, наблюдение.
Если комиссия продлевает больничный, продление оформляется в электронном листке нетрудоспособности.
Решение комиссии сохраняется в карте пациента. Протоколы клиника хранит 10 лет.
Чем полнее документы, тем точнее решение и тем меньше времени уходит на запросы.
Паспорт пациента. Для законного представителя — документ, подтверждающий полномочия.
Выписки из стационаров, заключения врачей, результаты анализов и обследований за последние годы.
Что принимаете сейчас и что принимали раньше: дозировки, длительность, эффект и побочные реакции.
Запишите, что именно хотите решить: диагноз, смену лечения, больничный, назначение препарата.



Стоимость зависит от вопроса и объёма документов. Актуальную цену назовёт администратор.
Второе мнение — консультация одного врача. Комиссия — коллегиальное решение нескольких специалистов, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую карту.
Лечащий врач клиники. Пациент или его законный представитель тоже может подать запрос через администратора.
Не всегда. Если врачам нужен осмотр или беседа, вас пригласят и заранее согласуют время.
В обычном порядке протокол оформляется в течение 3 рабочих дней после заседания. При срочной комиссии заседание и заключение — в день обращения.
Подайте запрос администратору лично или электронно. Выписку выдают в течение 3 рабочих дней пациенту, законному представителю или лицу, указанному в письменном согласии пациента.
Да. Срочную врачебную комиссию проводим в день обращения и в тот же день выдаём заключение. Время согласуйте с администратором.
Да. Комиссия решает, есть ли основания для медико-социальной экспертизы, и оформляет направление. В её состав входят невролог, клинический психолог и два психиатра.
Врачебная комиссия (ВК) работает по приказу Минздрава № 180н. Клинико-экспертная комиссия (КЭК) — название, которое часто используют в психиатрии. Пациенту оно знакомо, а юридически решения принимает врачебная комиссия.
Да. Листок нетрудоспособности дольше 15 дней продлевается решением врачебной комиссии.
Обсудите решение с председателем комиссии. Пациент также вправе обратиться за медицинской помощью в другую клинику или в контролирующие органы.
Стоимость зависит от вопроса и объёма документов. Актуальную цену назовёт администратор при записи.
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Не является руководством к самолечению. Клиника Менталитто, лицензия Л041-01137-77/02368300.
Ежедневно с 10:00 до 22:00.
Срочная консультация — в течение 48 часов.