Мы используем cookie. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Принять
Клиника психотерапии Менталитто · Москва

EMDR-терапия (ДПДГ) в Москве

EMDR, или ДПДГ, — структурированный психотерапевтический подход, который может обсуждаться при работе с посттравматическими симптомами и тяжёлыми воспоминаниями. Подходит ли он для вашей ситуации, можно обсудить со специалистом.

До работы с тяжёлыми воспоминаниями специалист обсуждает запрос, формат и готовность к следующему этапу.

Метод, темп и формат помощи подбираются индивидуально. Результат заранее не гарантируется.
О методе

Что такое EMDR-терапия

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), по-русски ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз. Это структурированный психотерапевтический подход, который применяется, в частности, при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

В работе EMDR человек вместе с терапевтом определяет воспоминание или ситуацию, которая продолжает вызывать выраженные переживания. Затем внимание поочерёдно направляется на выбранный материал и двустороннюю стимуляцию — например, движение глаз, попеременные прикосновения или звуковые сигналы. Конкретный способ согласуется со специалистом.

EMDR — не просто движение глазами и не упражнение, которое нужно выполнять самостоятельно по инструкции из интернета. Метод проводится по определённому протоколу и включает оценку состояния, подготовку, работу с выбранным материалом, завершение сессии и отслеживание изменений.

Терапия не сводится к подробному пересказу травматического события. Объём обсуждения и темп работы зависят от запроса, текущего состояния и договорённостей с терапевтом.

Клинические рекомендации Минздрава России «Посттравматическое стрессовое расстройство» (2023) и рекомендации ВОЗ включают ДПДГ (EMDR) в число методов психотерапии ПТСР. Это не означает, что метод подходит каждому человеку или автоматически показан при любом тяжёлом опыте.
Запросы

С какими запросами можно обсудить EMDR

EMDR может рассматриваться специалистом в контексте посттравматических симптомов и переживаний, которые продолжают влиять на повседневную жизнь.

Этот перечень не является тестом или способом самостоятельно поставить диагноз. Похожие симптомы могут возникать по разным причинам, а оценка конкретной ситуации требует индивидуальной консультации.

Само по себе наличие тяжёлого события в прошлом не означает, что необходима именно EMDR. На консультации можно обсудить несколько возможных подходов и выбрать дальнейшие шаги совместно со специалистом.

Навязчивые воспоминания

Образы, воспоминания или сны, которые неожиданно возвращаются и вызывают сильное эмоциональное напряжение.

Реакции на напоминания

Выраженные эмоциональные или телесные реакции на звуки, места, ситуации или другие напоминания о пережитом.

Избегание

Стремление избегать разговоров, мест, действий или чувств, которые ассоциируются с травматическим событием.

Настороженность и чувство небезопасности

Неспособность расслабиться, постоянное ожидание угрозы или повышенная реакция на внезапные звуки и события.

Вина, стыд или негативные представления о себе

Устойчивые мысли о собственной вине, беспомощности или небезопасности, связанные с пережитым опытом.

Другие посттравматические симптомы

Симптомы, которые человек хотел бы обсудить с квалифицированным специалистом, даже если не уверен в диагнозе.

Когда обращаться

Когда стоит обратиться к специалисту

Поддержка может быть полезна, если воспоминания о пережитом, тревожные реакции или избегание сохраняются, усиливаются либо мешают сну, отношениям, работе и другим повседневным делам. Необязательно самостоятельно определять, соответствует ли состояние диагнозу ПТСР.

Первичная консультация помогает разобраться в запросе и понять, какой формат помощи может быть уместен. Если состояние острое, есть непосредственная угроза безопасности или человек не может справляться с повседневными задачами, сначала важно обсудить с медицинским специалистом вопросы безопасности и необходимый уровень помощи.

Важно: При непосредственной угрозе жизни, риске причинения вреда себе или другим либо другом остром состоянии не ждите плановой психотерапевтической записи — обращайтесь за экстренной медицинской помощью.
Первая встреча

Что обсуждают на первой консультации

Первая встреча нужна не для того, чтобы немедленно начать переработку тяжёлого воспоминания, а чтобы понять запрос, состояние и подходящий порядок работы.

Диагноз не устанавливается по одной карточке симптомов или по факту того, что человек пережил травматическое событие. При необходимости специалист может рекомендовать дополнительную консультацию или взаимодействие с врачом.

— 1 — Запрос и текущее состояние

Специалист уточняет, какие проявления беспокоят сейчас, когда они возникают и как отражаются на повседневной жизни.

— 2 — История состояния

Обсуждаются значимые обстоятельства, предыдущий опыт помощи, сон, эмоциональное состояние и другие факторы, если они относятся к запросу.

— 3 — Безопасность и ресурсы

Терапевт оценивает, какие условия и навыки могут понадобиться, чтобы работа была посильной; при необходимости сначала обсуждаются стабилизация и способы справляться с сильными эмоциями.

— 4 — Цели и выбор подхода

Вы вместе обсуждаете, подходит ли EMDR для запроса, какие есть альтернативы и как будет отслеживаться динамика.

Как проходит первая консультация, зависит от специалиста, его подхода и вашего запроса: описанные этапы — примерный ориентир, а не обязательный сценарий.
Как проходит работа

Как проходит работа с EMDR

Работа идёт по стандартному протоколу из восьми фаз: сбор анамнеза, подготовка, оценка, десенсибилизация, инсталляция, сканирование тела, завершение и повторная оценка. Ниже — как это выглядит для пациента. Не каждая сессия обязательно включает переработку целевого воспоминания.

— 1 — Психообразование и подготовка

Терапевт объясняет принципы метода, договаривается о сигналах остановки и обсуждает, как вы будете сообщать о дискомфорте. При необходимости осваиваются способы саморегуляции.

— 2 — Выбор мишени для работы

Совместно выбирается воспоминание, образ или ситуация, связанная с тем, что беспокоит сейчас. Специалист может уточнить связанные с ней мысли, эмоции и телесные ощущения.

— 3 — Двусторонняя стимуляция

Под руководством терапевта человек короткими подходами удерживает внимание на выбранном материале и одновременно выполняет согласованную двустороннюю стимуляцию.

— 4 — Отслеживание реакции

Между подходами терапевт уточняет, что меняется в переживаниях, мыслях или телесных ощущениях. Работа продолжается только в пределах согласованного плана и текущей переносимости.

— 5 — Завершение сессии

Перед окончанием встречи специалист оценивает состояние, помогает завершить работу на сегодня и обсуждает, на что обратить внимание после сессии.

— 6 — Оценка динамики и следующий шаг

На последующих встречах обсуждаются изменения и решается, продолжать ли работу с выбранным материалом, переходить ли к другой цели или пересмотреть подход.

Во время сессии

Какие ощущения могут возникать во время и после сессии

Во время работы человек может замечать смену образов, мыслей, эмоций или телесных ощущений. Реакции индивидуальны; не существует единственного «правильного» способа переживать сессию.

После встречи некоторым людям требуется время на отдых или осмысление пережитого. До начала работы полезно договориться со специалистом, что делать, если между сессиями усиливается напряжение, появляются тяжёлые воспоминания или становится трудно справляться с эмоциями.

Если в процессе становится слишком тяжело, важно сообщить об этом терапевту. Можно обсудить паузу, снижение интенсивности, возвращение к подготовке или изменение плана. Не нужно терпеть выраженный дискомфорт молча.

Ваш темп

Нужно ли подробно рассказывать о травматическом опыте

Необязательно подробно пересказывать все обстоятельства на первой встрече. Для оценки запроса специалисту нужна достаточная информация, но глубину и темп обсуждения следует согласовывать вместе.

До начала EMDR можно спросить, как выбирается материал для работы, какие действия будут происходить на сессии, как подаётся сигнал остановки и что делать, если становится тяжело. Понимание процесса помогает принимать информированное участие в терапии.

Если вы пока не готовы говорить о событии или сомневаетесь, подходит ли вам такой формат, это тоже можно обсудить. Специалист поможет рассмотреть возможные варианты дальнейшей помощи.

Подходит ли метод

Всем ли подходит EMDR

Нет универсального метода, который подходил бы каждому. Решение зависит от симптомов, истории состояния, текущих обстоятельств, безопасности, предпочтений человека и подготовки специалиста.

Иногда сначала требуется дополнительная оценка, помощь с текущей нестабильностью или освоение способов саморегуляции. В других ситуациях специалист может предложить другой травма-фокусированный подход или комбинированный план.

Не следует выбирать EMDR только потому, что пережитый опыт был тяжёлым или потому, что метод помог кому-то другому. Подход и ожидаемые задачи лучше обсудить индивидуально.

Другие виды помощи

EMDR и другие виды психотерапии

EMDR — один из травма-фокусированных подходов. Другие варианты могут включать травма-фокусированную когнитивно-поведенческую терапию и другие методы, которые специалист применяет в пределах своей квалификации.

Разные методы могут по-разному организовывать работу с воспоминаниями, мыслями, эмоциями, поведением и навыками саморегуляции. Выбор зависит от клинической картины и предпочтений, а не только от названия метода.

Если требуется врачебная оценка, медикаментозное лечение или дополнительная диагностика, психотерапия может сочетаться с консультацией психиатра. Такой маршрут определяется индивидуально.

Наши врачи

Специалист по EMDR

Пустовойтов Сергей Сергеевич

Пустовойтов Сергей Сергеевич

Руководитель психотерапевтического направления, психотерапевт (КПТ, EMDR, ACT, CFT, EET)

Стаж 15 лет · принимает взрослых с 18 лет

Стоимость

Цены

Первичный приёмПустовойтов С. С. · психотерапевт (EMDR)
8 500 ₽50 мин
Записаться
Повторный приёмПустовойтов С. С. · психотерапевт (EMDR)
8 000 ₽50 мин
Записаться

Есть абонементы на 5 и 10 встреч со скидкой 5 и 10%. Количество встреч зависит от запроса и динамики: в клинических рекомендациях Минздрава по ПТСР ориентир для ДПДГ — 6–12 сессий.

Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы

Что означает EMDR?

EMDR — Eye Movement Desensitization and Reprocessing, по-русски ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз. В методе используют двустороннюю стимуляцию, например движения глаз или попеременные звуковые сигналы.

При каких состояниях применяют EMDR?

ДПДГ (EMDR) включён в клинические рекомендации Минздрава России по ПТСР у взрослых и в рекомендации ВОЗ. Подходит ли он для конкретного запроса, оценивает квалифицированный специалист.

Нужно ли подробно рассказывать о травме?

Не обязательно подробно раскрывать все детали. Необходимый объём обсуждения, цели и темп работы согласуются с терапевтом.

Что происходит на первой встрече?

Обычно обсуждают запрос, симптомы, историю состояния, цели, готовность к формату и возможные варианты помощи. Первая встреча не обязательно включает переработку воспоминания.

Сколько длится курс EMDR?

Единого количества сессий для всех нет. В клинических рекомендациях Минздрава по ПТСР ориентир — 6–12 сессий; конкретный план зависит от запроса, целей, состояния и динамики работы.

Можно ли прервать упражнение?

Да. Заранее обсудите с терапевтом сигнал остановки и сообщайте о дискомфорте. Специалист может сделать паузу, замедлить темп или пересмотреть план.

Может ли после сессии стать эмоционально тяжело?

Реакции индивидуальны. До начала работы обсудите с терапевтом, как отслеживать состояние между встречами и что делать, если переживания усиливаются.

EMDR гарантирует результат?

Нет. Нельзя гарантировать индивидуальный результат. Специалист вместе с вами оценивает изменения и при необходимости корректирует план.

Можно ли сочетать EMDR с консультацией психиатра?

Иногда разные виды помощи дополняют друг друга. Необходимость такого сочетания определяется индивидуально с учётом состояния и задач лечения.

Как проверить подготовку EMDR-специалиста?

Уточните, где специалист проходил обучение методу, какова его практическая подготовка и есть ли опыт работы с запросами, похожими на ваш.

Можно ли делать ДПДГ самостоятельно?

Нет. Метод проводится специалистом по протоколу: с подготовкой, контролем состояния и завершением сессии. Упражнения по видео из интернета не заменяют терапию и могут усилить тяжёлые переживания без поддержки.

Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Не является руководством к самолечению. Клиника Менталитто, лицензия Л041-01137-77/02368300.

Мы вам поможем

Не откладывайте заботу о вашем здоровье

Ежедневно с 10:00 до 22:00.
Срочная консультация — в течение 48 часов.