Навязчивые воспоминания
Образы, воспоминания или сны, которые неожиданно возвращаются и вызывают сильное эмоциональное напряжение.
EMDR, или ДПДГ, — структурированный психотерапевтический подход, который может обсуждаться при работе с посттравматическими симптомами и тяжёлыми воспоминаниями. Подходит ли он для вашей ситуации, можно обсудить со специалистом.
До работы с тяжёлыми воспоминаниями специалист обсуждает запрос, формат и готовность к следующему этапу.
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), по-русски ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз. Это структурированный психотерапевтический подход, который применяется, в частности, при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).
В работе EMDR человек вместе с терапевтом определяет воспоминание или ситуацию, которая продолжает вызывать выраженные переживания. Затем внимание поочерёдно направляется на выбранный материал и двустороннюю стимуляцию — например, движение глаз, попеременные прикосновения или звуковые сигналы. Конкретный способ согласуется со специалистом.
EMDR — не просто движение глазами и не упражнение, которое нужно выполнять самостоятельно по инструкции из интернета. Метод проводится по определённому протоколу и включает оценку состояния, подготовку, работу с выбранным материалом, завершение сессии и отслеживание изменений.
Терапия не сводится к подробному пересказу травматического события. Объём обсуждения и темп работы зависят от запроса, текущего состояния и договорённостей с терапевтом.
EMDR может рассматриваться специалистом в контексте посттравматических симптомов и переживаний, которые продолжают влиять на повседневную жизнь.
Этот перечень не является тестом или способом самостоятельно поставить диагноз. Похожие симптомы могут возникать по разным причинам, а оценка конкретной ситуации требует индивидуальной консультации.
Само по себе наличие тяжёлого события в прошлом не означает, что необходима именно EMDR. На консультации можно обсудить несколько возможных подходов и выбрать дальнейшие шаги совместно со специалистом.
Образы, воспоминания или сны, которые неожиданно возвращаются и вызывают сильное эмоциональное напряжение.
Выраженные эмоциональные или телесные реакции на звуки, места, ситуации или другие напоминания о пережитом.
Стремление избегать разговоров, мест, действий или чувств, которые ассоциируются с травматическим событием.
Неспособность расслабиться, постоянное ожидание угрозы или повышенная реакция на внезапные звуки и события.
Устойчивые мысли о собственной вине, беспомощности или небезопасности, связанные с пережитым опытом.
Симптомы, которые человек хотел бы обсудить с квалифицированным специалистом, даже если не уверен в диагнозе.
Поддержка может быть полезна, если воспоминания о пережитом, тревожные реакции или избегание сохраняются, усиливаются либо мешают сну, отношениям, работе и другим повседневным делам. Необязательно самостоятельно определять, соответствует ли состояние диагнозу ПТСР.
Первичная консультация помогает разобраться в запросе и понять, какой формат помощи может быть уместен. Если состояние острое, есть непосредственная угроза безопасности или человек не может справляться с повседневными задачами, сначала важно обсудить с медицинским специалистом вопросы безопасности и необходимый уровень помощи.
Первая встреча нужна не для того, чтобы немедленно начать переработку тяжёлого воспоминания, а чтобы понять запрос, состояние и подходящий порядок работы.
Диагноз не устанавливается по одной карточке симптомов или по факту того, что человек пережил травматическое событие. При необходимости специалист может рекомендовать дополнительную консультацию или взаимодействие с врачом.
Специалист уточняет, какие проявления беспокоят сейчас, когда они возникают и как отражаются на повседневной жизни.
Обсуждаются значимые обстоятельства, предыдущий опыт помощи, сон, эмоциональное состояние и другие факторы, если они относятся к запросу.
Терапевт оценивает, какие условия и навыки могут понадобиться, чтобы работа была посильной; при необходимости сначала обсуждаются стабилизация и способы справляться с сильными эмоциями.
Вы вместе обсуждаете, подходит ли EMDR для запроса, какие есть альтернативы и как будет отслеживаться динамика.
Работа идёт по стандартному протоколу из восьми фаз: сбор анамнеза, подготовка, оценка, десенсибилизация, инсталляция, сканирование тела, завершение и повторная оценка. Ниже — как это выглядит для пациента. Не каждая сессия обязательно включает переработку целевого воспоминания.
Терапевт объясняет принципы метода, договаривается о сигналах остановки и обсуждает, как вы будете сообщать о дискомфорте. При необходимости осваиваются способы саморегуляции.
Совместно выбирается воспоминание, образ или ситуация, связанная с тем, что беспокоит сейчас. Специалист может уточнить связанные с ней мысли, эмоции и телесные ощущения.
Под руководством терапевта человек короткими подходами удерживает внимание на выбранном материале и одновременно выполняет согласованную двустороннюю стимуляцию.
Между подходами терапевт уточняет, что меняется в переживаниях, мыслях или телесных ощущениях. Работа продолжается только в пределах согласованного плана и текущей переносимости.
Перед окончанием встречи специалист оценивает состояние, помогает завершить работу на сегодня и обсуждает, на что обратить внимание после сессии.
На последующих встречах обсуждаются изменения и решается, продолжать ли работу с выбранным материалом, переходить ли к другой цели или пересмотреть подход.
Во время работы человек может замечать смену образов, мыслей, эмоций или телесных ощущений. Реакции индивидуальны; не существует единственного «правильного» способа переживать сессию.
После встречи некоторым людям требуется время на отдых или осмысление пережитого. До начала работы полезно договориться со специалистом, что делать, если между сессиями усиливается напряжение, появляются тяжёлые воспоминания или становится трудно справляться с эмоциями.
Если в процессе становится слишком тяжело, важно сообщить об этом терапевту. Можно обсудить паузу, снижение интенсивности, возвращение к подготовке или изменение плана. Не нужно терпеть выраженный дискомфорт молча.
Необязательно подробно пересказывать все обстоятельства на первой встрече. Для оценки запроса специалисту нужна достаточная информация, но глубину и темп обсуждения следует согласовывать вместе.
До начала EMDR можно спросить, как выбирается материал для работы, какие действия будут происходить на сессии, как подаётся сигнал остановки и что делать, если становится тяжело. Понимание процесса помогает принимать информированное участие в терапии.
Если вы пока не готовы говорить о событии или сомневаетесь, подходит ли вам такой формат, это тоже можно обсудить. Специалист поможет рассмотреть возможные варианты дальнейшей помощи.
Нет универсального метода, который подходил бы каждому. Решение зависит от симптомов, истории состояния, текущих обстоятельств, безопасности, предпочтений человека и подготовки специалиста.
Иногда сначала требуется дополнительная оценка, помощь с текущей нестабильностью или освоение способов саморегуляции. В других ситуациях специалист может предложить другой травма-фокусированный подход или комбинированный план.
Не следует выбирать EMDR только потому, что пережитый опыт был тяжёлым или потому, что метод помог кому-то другому. Подход и ожидаемые задачи лучше обсудить индивидуально.
EMDR — один из травма-фокусированных подходов. Другие варианты могут включать травма-фокусированную когнитивно-поведенческую терапию и другие методы, которые специалист применяет в пределах своей квалификации.
Разные методы могут по-разному организовывать работу с воспоминаниями, мыслями, эмоциями, поведением и навыками саморегуляции. Выбор зависит от клинической картины и предпочтений, а не только от названия метода.
Если требуется врачебная оценка, медикаментозное лечение или дополнительная диагностика, психотерапия может сочетаться с консультацией психиатра. Такой маршрут определяется индивидуально.

Руководитель психотерапевтического направления, психотерапевт (КПТ, EMDR, ACT, CFT, EET)
Стаж 15 лет · принимает взрослых с 18 лет
Есть абонементы на 5 и 10 встреч со скидкой 5 и 10%. Количество встреч зависит от запроса и динамики: в клинических рекомендациях Минздрава по ПТСР ориентир для ДПДГ — 6–12 сессий.
EMDR — Eye Movement Desensitization and Reprocessing, по-русски ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз. В методе используют двустороннюю стимуляцию, например движения глаз или попеременные звуковые сигналы.
ДПДГ (EMDR) включён в клинические рекомендации Минздрава России по ПТСР у взрослых и в рекомендации ВОЗ. Подходит ли он для конкретного запроса, оценивает квалифицированный специалист.
Не обязательно подробно раскрывать все детали. Необходимый объём обсуждения, цели и темп работы согласуются с терапевтом.
Обычно обсуждают запрос, симптомы, историю состояния, цели, готовность к формату и возможные варианты помощи. Первая встреча не обязательно включает переработку воспоминания.
Единого количества сессий для всех нет. В клинических рекомендациях Минздрава по ПТСР ориентир — 6–12 сессий; конкретный план зависит от запроса, целей, состояния и динамики работы.
Да. Заранее обсудите с терапевтом сигнал остановки и сообщайте о дискомфорте. Специалист может сделать паузу, замедлить темп или пересмотреть план.
Реакции индивидуальны. До начала работы обсудите с терапевтом, как отслеживать состояние между встречами и что делать, если переживания усиливаются.
Нет. Нельзя гарантировать индивидуальный результат. Специалист вместе с вами оценивает изменения и при необходимости корректирует план.
Иногда разные виды помощи дополняют друг друга. Необходимость такого сочетания определяется индивидуально с учётом состояния и задач лечения.
Уточните, где специалист проходил обучение методу, какова его практическая подготовка и есть ли опыт работы с запросами, похожими на ваш.
Нет. Метод проводится специалистом по протоколу: с подготовкой, контролем состояния и завершением сессии. Упражнения по видео из интернета не заменяют терапию и могут усилить тяжёлые переживания без поддержки.
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Не является руководством к самолечению. Клиника Менталитто, лицензия Л041-01137-77/02368300.
Ежедневно с 10:00 до 22:00.
Срочная консультация — в течение 48 часов.