Мы используем cookie. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Принять
Клиника психотерапии Менталитто · Москва

DBT — диалектическая поведенческая терапия в Москве

DBT помогает развивать навыки эмоциональной регуляции, переносимости стресса и общения. На консультации можно уточнить, доступна ли в Менталитто полноценная программа DBT или работа с отдельными навыками.

DBT сочетает принятие текущего опыта с последовательной работой над изменениями.

Формат, интенсивность и цели помощи определяются индивидуально. Результат заранее не гарантируется.
О методе

Что такое DBT

DBT (Dialectical Behavior Therapy) — диалектическая поведенческая терапия. Это структурированный психотерапевтический подход, сочетающий принятие текущего опыта с развитием навыков, которые помогают справляться с сильными эмоциями и менять поведение.

DBT первоначально разрабатывалась для помощи людям с выраженной эмоциональной нестабильностью и повторяющимся поведением, которое причиняет вред. Сейчас DBT-принципы и навыки используются в разных клинических контекстах, однако подход и формат помощи подбираются индивидуально.

Важный принцип DBT — одновременно признавать, насколько переживание реально и тяжело, и искать возможные изменения. Можно принимать свои чувства в текущий момент и параллельно учиться действовать иначе.

DBT — не только набор советов или универсальный курс упражнений. Полноценная программа имеет определённую структуру; отдельные DBT-навыки могут применяться как часть другой психотерапевтической работы. Перед записью стоит уточнить, какой формат фактически доступен в Менталитто.

Основы метода

Какие навыки развивают в DBT

В DBT выделяют четыре ключевые группы навыков. Специалист помогает понять их смысл и практиковать в контексте реальных ситуаций.

Осознанность

Замечать мысли, чувства, телесные ощущения и ситуацию в настоящем моменте, чтобы не реагировать автоматически.

Регуляция эмоций

Распознавать эмоции, понимать, что на них влияет, и выбирать более гибкие способы реагирования.

Переносимость дистресса

Осваивать способы переживать сильное напряжение и кризисные моменты без импульсивных действий, которые могут ухудшить ситуацию.

Межличностная эффективность

Выражать просьбы, обозначать границы, сохранять самоуважение и вести сложные разговоры с учётом собственных целей и отношений.

Навыки не заменяют индивидуальную оценку состояния и не являются гарантией исчезновения сильных эмоций. Они расширяют доступные способы реагирования.
Запросы

С какими запросами можно обсудить DBT

DBT или отдельные DBT-навыки могут обсуждаться, если сильные эмоции, импульсивные реакции или проблемы во взаимоотношениях заметно влияют на повседневную жизнь. Уместность метода оценивается индивидуально.

Сильные эмоциональные реакции

Когда чувства быстро становятся очень интенсивными и трудно понять, как действовать в такой момент.

Сложности с саморегуляцией

Когда трудно вернуться к более устойчивому состоянию после конфликта, стресса или разочарования.

Импульсивные реакции

Когда в сильном напряжении возникает желание действовать сразу, а последствия оказываются нежелательными.

Проблемы в отношениях

Повторяющиеся конфликты, сложности с просьбами, границами, отказом или выражением потребностей.

Кризисные ситуации

Потребность развить более безопасные способы выдерживать напряжение и обращаться за поддержкой.

Навыки на каждый день

Желание научиться замечать эмоции, принимать решения более осознанно и реагировать не только под влиянием импульса.

Этот перечень не является диагностическим списком. DBT не обязательно подходит каждому человеку с перечисленными проблемами.
Основы метода

Какие навыки развивают в DBT

В DBT выделяют четыре ключевые группы навыков. Специалист помогает понять их смысл и практиковать в контексте реальных ситуаций.

Осознанность

Замечать мысли, чувства, телесные ощущения и ситуацию в настоящем моменте, чтобы не реагировать автоматически.

Регуляция эмоций

Распознавать эмоции, понимать, что на них влияет, и выбирать более гибкие способы реагирования.

Переносимость дистресса

Осваивать способы переживать сильное напряжение и кризисные моменты без импульсивных действий, которые могут ухудшить ситуацию.

Межличностная эффективность

Выражать просьбы, обозначать границы, сохранять самоуважение и вести сложные разговоры с учётом собственных целей и отношений.

Навыки не заменяют индивидуальную оценку состояния и не являются гарантией исчезновения сильных эмоций. Они расширяют доступные способы реагирования.
Когда обращаться

Когда стоит обратиться к специалисту

Стоит обсудить консультацию, если сильные эмоции, импульсивные реакции или повторяющиеся сложности в отношениях мешают работе, учёбе, сну, повседневным делам или заботе о себе. Необязательно заранее знать диагноз или быть уверенным, что вам нужна именно DBT.

Если вы уже пробовали справляться самостоятельно, но привычные реакции продолжают повторяться, на встрече можно обсудить, что происходит, какие способы помощи были полезны и какие навыки хочется развить.

Если есть непосредственная угроза безопасности или вы опасаетесь, что можете причинить вред себе либо другому человеку, сначала важно получить срочную помощь, а не ждать плановой сессии.

Важно: При непосредственной угрозе жизни, риске причинения вреда себе или другим либо другом остром состоянии обратитесь за экстренной медицинской помощью.
Первая встреча

Как проходит первая консультация

Первая встреча помогает понять запрос, оценить необходимый формат помощи и обсудить, доступна ли DBT или работа с отдельными навыками.

— 1 — Уточнение запроса

Специалист обсуждает, какие ситуации вызывают напряжение, какие реакции повторяются и как они отражаются на жизни.

— 2 — Оценка текущих потребностей

При необходимости обсуждаются безопасность, прежний опыт помощи, поддержка вокруг человека и то, какие вопросы важно рассмотреть в первую очередь.

— 3 — Обсуждение формата

Уточняется, нужна ли полноценная структурированная DBT-программа, индивидуальная терапия с отдельными навыками или другой подход.

— 4 — Согласование целей

Вместе формулируются задачи, критерии изменений и дальнейший план.

Как проходит первая консультация, зависит от специалиста, его подхода и вашего запроса: описанные этапы — примерный ориентир, а не обязательный сценарий.
Как проходит работа

Как устроена DBT

Полноценная DBT обычно представляет собой согласованную программу с несколькими компонентами. Конкретный набор форматов различается, поэтому важно уточнить, что именно предлагает клиника.

— 1 — Индивидуальные сессии

Работа с личными целями, контекстом сложных ситуаций и поведением, которое хочется изменить.

— 2 — Обучение навыкам

В структурированном формате изучаются навыки осознанности, эмоциональной регуляции, переносимости дистресса и межличностной эффективности.

— 3 — Практика в реальной жизни

Навыки пробуют применять в повседневных ситуациях, если это входит в согласованный план, после чего обсуждают опыт и препятствия.

— 4 — Поддержка между встречами

В некоторых комплексных программах предусмотрен отдельный формат coaching или поддержки между сессиями с ясными правилами. Наличие такой услуги нужно подтвердить.

— 5 — Согласованная работа команды

В комплексных программах специалисты могут координировать подход и участвовать в консультационной команде. Это нельзя обещать, если такой компонент в клинике отсутствует.

Полноценная DBT-программа и работа с отдельными DBT-навыками — разные форматы. Перед публикацией подтвердить, какие компоненты реально доступны в Менталитто.
Практика

Как DBT-навыки помогают в повседневных ситуациях

Навык полезен, когда помогает сделать следующий шаг более осознанно. Примеры ниже — темы для обсуждения со специалистом, а не самостоятельная терапия.

Пауза перед реакцией

Замечать первые признаки сильной эмоции и дать себе время перед ответом или сложным разговором.

Название эмоции

Определить, что именно вы чувствуете, насколько интенсивно переживание и что могло на него повлиять.

Переносимость напряжения

Заранее обсуждать безопасные способы пережить пик напряжения, не ухудшая ситуацию импульсивным действием.

Просьбы и границы

Подготовить формулировку просьбы, отказа или границы, учитывая собственную цель и контекст отношений.

Результат

Как отслеживать изменения

Цели DBT-работы должны быть понятными и согласованными. В зависимости от запроса можно отслеживать, как меняется частота импульсивных реакций, насколько проще распознавать эмоции, удаётся ли применять навыки в сложных разговорах и как это влияет на повседневную жизнь.

Изменения не всегда происходят линейно. Отдельная трудная ситуация не означает, что навыки не работают; полезно вместе со специалистом разбирать обстоятельства и возможные корректировки плана.

Нельзя заранее гарантировать результат или назвать одинаковое число сессий для всех. Длительность зависит от индивидуальных потребностей и от того, является ли помощь полноценной программой или работой с отдельными навыками.

Подходит ли метод

Всем ли подходит DBT

Нет единственного метода, который подходит каждому человеку. Выбор зависит от запроса, выраженности симптомов, текущей безопасности, предпочтений, необходимой интенсивности поддержки и наличия подходящей программы.

Если есть повторяющееся самоповреждающее поведение, суицидальные мысли или выраженная эмоциональная нестабильность, важно, чтобы специалист оценил риски и помог определить необходимый уровень помощи. В таких ситуациях общих советов или отдельного списка навыков может быть недостаточно.

Другим людям могут подойти отдельные DBT-навыки в рамках индивидуальной психотерапии либо другой подход. Это лучше определить на консультации, а не по описанию на сайте.

Другие виды помощи

DBT и другие виды помощи

DBT относится к когнитивно-поведенческим подходам, но отличается вниманием к сочетанию принятия, изменения поведения и систематической практике навыков. В полном формате она может быть организована как структурированная программа.

Если требуется медицинская оценка симптомов, обсуждение медикаментозного лечения или дополнительная поддержка, психотерапия может сочетаться с консультацией психиатра. Конкретный маршрут определяется индивидуально.

Наши врачи

Специалисты Менталитто

Администратор подберёт специалиста, который работает в этом подходе и с вашим запросом, и предложит удобное время.

Стоимость

Цены

+20
Другие специалистыпсихотерапевт
от 7 000 ₽50 мин
Записаться

Стоимость зависит от специалиста и формата встречи. Актуальные условия уточните при записи.

Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы

Что означает DBT?

DBT — Dialectical Behavior Therapy, по-русски диалектическая поведенческая терапия. Подход сочетает принятие текущих переживаний с обучением навыкам, которые помогают справляться с сильными эмоциями и менять поведение.

Чем DBT отличается от КПТ?

DBT относится к когнитивно-поведенческим подходам. Её отличает сочетание принятия и изменений и систематическое обучение четырём группам навыков: осознанности, регуляции эмоций, переносимости стресса и межличностной эффективности.

Какие навыки развивают в DBT?

Осознанность помогает замечать мысли и чувства до автоматической реакции. Регуляция эмоций — распознавать эмоции и влиять на их интенсивность. Переносимость стресса — пережить пик напряжения без импульсивных действий. Межличностная эффективность — просить, отказывать и обозначать границы.

При каких запросах обсуждают DBT?

DBT обсуждают, когда сильные эмоции, импульсивные реакции или повторяющиеся конфликты мешают работе, учёбе, сну или отношениям. Подходит ли метод в вашем случае, специалист оценивает на консультации.

Что происходит на первой встрече?

Специалист уточняет запрос, обсуждает безопасность и предлагает формат работы: полноценную программу DBT, отдельные навыки в индивидуальной терапии или другой подход. Содержание первой встречи зависит от специалиста и вашего запроса.

Чем программа DBT отличается от работы с отдельными навыками?

Полноценная программа включает индивидуальные сессии и обучение навыкам, иногда поддержку между встречами. Отдельные DBT-навыки можно осваивать в рамках индивидуальной психотерапии. Какой формат доступен в Менталитто, уточните у администратора.

Будут ли задания между встречами?

Навыки закрепляются в повседневных ситуациях, поэтому специалист может предложить их практиковать между сессиями. Задания согласуют заранее, а на следующей встрече обсуждают, что получилось и что помешало.

Сколько длится DBT?

Единого числа встреч нет. Длительность зависит от запроса, выраженности симптомов и формата: полноценная программа обычно длиннее, чем работа с отдельными навыками.

Можно ли сочетать DBT с консультацией психиатра?

Да. Если нужна медицинская оценка симптомов или обсуждение лекарственной поддержки, психотерапию сочетают с консультацией психиатра клиники.

Гарантирует ли DBT результат?

Нет. Результат зависит от запроса, обстоятельств и регулярности практики. Цели и критерии изменений вы согласуете со специалистом и пересматриваете по ходу работы.

Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Не является руководством к самолечению. Клиника Менталитто, лицензия Л041-01137-77/02368300.

Мы вам поможем

Не откладывайте заботу о вашем здоровье

Ежедневно с 10:00 до 22:00.
Срочная консультация — в течение 48 часов.